A prostatite é unha inflamación da próstata, a glándula que produce a porción líquida do seme. Esta é a enfermidade máis común do sistema reprodutivo en homes maduros. A prostatite bacteriana aguda é unha enfermidade relativamente rara, a súa frecuencia non supera o tres por cento de todos os procesos inflamatorios da próstata.
Causas da prostatite aguda
A principal causa de prostatite aguda nos homes son as bacterias, algunhas das cales forman parte da microbiota normal do corpo, é dicir, viven constantemente na pel, nos intestinos. Unha vez nos tecidos e condutos da próstata, causan inflamación aguda.
A infección pode entrar na próstata de dous xeitos:
- ascendente canalicular - bacterias con uretritis, cistite, despois da cistoscopia entran na próstata.
- hematóxenos: os microbios entran na glándula prostática con fluxo sanguíneo de focos distantes de infección aguda e crónica - furúnculos, carbúnculos, sinusite, dentes enfermos e amígdalas.
Ademais das bacterias, son importantes o estancamento da secreción da glándula prostática e o estancamento do sangue venoso, que se desenvolven durante a actividade sexual irregular con relacións sexuais raras, con restricións prolongadas á mobilidade, especialmente en posición sentada e vestindo roupa interior axustada.
A glándula consta de dúas seccións: os folículos, nos que se produce a secreción, e os conductos excretores, polos que a parte líquida do seme entra na uretra. Dependendo de que parte da próstata estea inflamada, hai diferentes formas de prostatite aguda nos homes, que se tratan con diferentes métodos.
Signos de prostatite aguda
Os síntomas da prostatite aguda dependen da forma e da gravidade do proceso inflamatorio. Os médicos distinguen entre tres formas:
- catarral.Os principais síntomas son o trastorno da micción. Os conductos excretores inflámanse, a próstata agranda e bloquea a uretra, polo que a micción se prolonga, acompañada de dor e sensación de ardor na uretra. Hai impulsos nocturnos, o paciente sofre insomnio.
- folicular.Coa progresión do proceso, os tecidos dos folículos comezan a destruírse. Os trastornos urinarios van acompañados de dor no perineo, que irradia ao ano, a temperatura sobe ata os 38 graos.
- parenquimático.Os folículos seguen a destruírse, fórmanse un gran número de pequenos abscesos. Dificultade para orinar, torna-se intensamente dolorosa, aparece dor durante o acto de defecación. A temperatura sobe a corenta, na ingle, no perineo, no sacro - dores agudas.
Probas diagnósticas
O urólogo fai un diagnóstico baseado nun estudo completo, que inclúe:
- Exame rectal.O urólogo introduce un dedo no ano do paciente e sente a glándula, determina o aumento de volume e dor e conclúe que hai un proceso inflamatorio.
- Análise xeral de ouriños.Na análise de ouriños, determínanse leucocitos, sangue, bacterias e proteínas. Estes son indicadores inespecíficos da inflamación do tracto urinario; non se poden usar para concluír sobre un sitio específico de inflamación.
- Análise bacteriolóxica dos ouriños.O cultivo de ouriños para a esterilidade permítelle illar os microbios que causaron inflamación, determinar o seu tipo, resistencia e sensibilidade aos antibióticos.
- Ecografía da próstata.O exame por ecografía mostra un cambio de tamaño, indica nodos, formacións, abscesos.
- Resonancia magnética ou TC da pelve.Lévase a cabo en preparación para a cirurxía ou para a diferenciación con tumores de próstata.
- Análise de sangue para PSA.O antíxeno específico da próstata é unha proteína segregada pola próstata. O seu contido aumenta en enfermidades da glándula prostática: prostatite, adenoma e tumores malignos da próstata. A análise realízase para o diagnóstico diferencial con tumores, xa que os valores de PSA no cancro son moito máis altos que na prostatite.
Complicacións da prostatite aguda
Se o tratamento correcto da prostatite aguda non se inicia a tempo, isto pode provocar o desenvolvemento das seguintes complicacións:
- Absceso da próstata.Se non se trata a prostatite, tarde ou cedo os pequenos abscesos fundiranse nun grande, o que se denomina absceso. Esta complicación só se trata con rapidez, abrindo a próstata e limpando coidadosamente o pus de alí.
- Inflamación do plexo venoso paraprostático.A inflamación da próstata pode estenderse ás veas circundantes. O gran número de bacterias que se liberan ao torrente sanguíneo provocará unha resposta inflamatoria sistémica (sepsis) que pode ser fatal.
- Paraprostatite.Ocorre cando un absceso rompe no tecido circundante da próstata. Trata só axiña.
- Transición a unha forma crónica.A prostatite aguda sen tratamento crónica, o que require un curso de tratamento de varios anos. O cincuenta por cento dos pacientes con prostatite crónica desenvolve trastornos mentais que requiren corrección con antidepresivos e tranquilizantes.
Que facer coa prostatite aguda
Un paciente con ataque de prostatite aguda precisa hospitalización urxente. O tratamento da prostatite aguda debe realizarse nun hospital e inclúe antibióticos, antiinflamatorios e axentes restauradores.
A terapia antibacteriana inclúe axentes de amplo espectro e prescríbese por longos períodos, de quince a trinta días, ata que as bacterias son completamente destruídas. Para a prostatite aguda, os médicos adoitan usar os seguintes antibióticos e medicamentos antibacterianos:
- fluorochinolonas- levofloxacina, ciprofloxacina;
- trimetoprim;
- doxiciclina;
- cefalosporinas- cefotaxima, ceftriaxona.
Ademais dos antibióticos para a prostatite aguda, úsanse os seguintes medicamentos:
- antiinflamatorios non esteroides (diclofenaco): axuda a aliviar a dor;
- péptidos biorreguladores (extracto de próstata, vitaprost, prostatileno) - úsanse en forma de supositorios. A próstata non só produce a parte líquida do seme, senón que tamén realiza unha función reguladora liberando hormonas. Os supositorios axudan a suplir a falta de hormonas e a evitar complicacións asociadas a ela.
Non se auto-medicice, é perigoso. Non empregue remedios populares como a masaxe de próstata: as secrecións e o pus, unha vez no sangue, causan intoxicacións sanguíneas, que poden ser mortais. Se atopas signos de prostatite aguda, chama inmediatamente a unha ambulancia ou consulta a un médico.
O sexo con prostatite aguda está contraindicado. En primeiro lugar, a dor forte no perineo e no sacro, a alta temperatura, non dispón absolutamente das relacións sexuais. En segundo lugar, a parella ten o risco de contraer unha infección de transmisión sexual.
Prevención da prostatite aguda
A prostatite aguda é moito máis fácil de previr que curar. Basta con observar algúns puntos importantes:
- realizar unha hixiene persoal minuciosa, tratar a cistite e a uretrite a tempo;
- manter relacións sexuais regularmente para evitar o estancamento da secreción da próstata;
- evitar enfermidades de transmisión sexual;
- tratar furúnculos, carbúnculos a tempo, controlar a saúde dos dentes;
- levar roupa interior de algodón solto;
- fornece-se de actividade física suficiente para evitar a estase nas veas da próstata.
O tratamento da prostatite debe realizarse baixo a estrita supervisión dun médico. O especialista desenvolve un programa de exame, elabora un esquema de diagnóstico individual.
É importante consultar a un médico ante a primeira sospeita de patoloxía. A falta de atención aos síntomas ou a automedicación pode complicar significativamente a situación. A asistencia médica puntual e profesional axudará a facer fronte á enfermidade e evitar complicacións.
Síntomas e causas da prostatite
Como regra xeral, falando sobre o tratamento da prostatite, significan a etapa crónica da patoloxía. Isto débese ao feito de que a fase aguda dura só uns días e moitas veces non causa preocupación grave para un home. Como resultado, o proceso inflamatorio faise crónico e o tratamento da prostatite atrasase significativamente.
A prostatite aguda pode recoñecerse polos seguintes signos:
- dor no perineo e escroto,
- calambres na parte inferior do abdome
- debilitamento da erección,
- falta de erección voluntaria pola mañá.
Estes síntomas poden aparecer dunha soa vez ou de cada vez. Despois duns días, desaparecen ou diminúen significativamente. Este é precisamente o perigo da enfermidade. A falta de asistencia cualificada, a prostatite faise crónica. Esta etapa caracterízase por:
- aumento do desexo de ouriñar,
- unha diminución da cantidade de ouriña excretada,
- debilitamento da corrente ao orinar,
- disfunción eréctil,
- dor na pelvis pequena, perineo.
Calquera destes síntomas é un motivo para consultar a un médico. Na nosa clínica, un urólogo de Leninsky determinará con precisión a causa da enfermidade, prescribirá un tratamento eficaz.
Identificar a etioloxía da prostatite é unha das tarefas máis importantes á hora de elixir un curso terapéutico. Hai varias causas principais da enfermidade:
- infeccións de transmisión sexual: clamidia, tricomoniasis, ureaplasmosis e outros,
- bacterias: entran na glándula prostática pola uretra, co fluxo de sangue ou linfa.
- hipotermia: provoca inflamación da próstata, que, como noutros casos, crónica rapidamente.
Na nosa clínica pódense facer todos os exames necesarios para identificar as causas e o tratamento da prostatite. O programa de exame faise individualmente polo urólogo.
Diagnóstico da enfermidade
Entre os métodos obrigatorios para diagnosticar a prostatite están:
- análise xeral de ouriños,
- exame microscópico da secreción da próstata,
- Ecografía da glándula prostática.
De acordo co cadro clínico individual, o urólogo pode prescribir exames adicionais. Se sospeita da natureza de prostatite de transmisión sexual, recoméndase facer a proba en Leninsky Prospekt para detectar as ETS. Baseado nos resultados dun diagnóstico completo, o especialista elabora un réxime de tratamento para a prostatite.
Terapia complexa
O tratamento da prostatite adoita realizarse por métodos conservadores. A terapia con antibióticos constitúe a base. Coa axuda de antibióticos, elimínanse os patóxenos, elimínase a inflamación da próstata. As drogas modernas penetran ben no tecido da glándula prostática, eliminando a principal causa da patoloxía. Ademais, o médico pode prescribir alfa-bloqueadores, hormonas, relaxantes musculares.
Outra técnica eficaz é a masaxe de próstata. Restaura a permeabilidade dos condutos, mellora a circulación sanguínea na próstata e aumenta o seu ton. Emprégase máis a miúdo no tratamento da prostatite bacteriana, a presenza da síndrome da dor pélvica.
A duración do curso depende da imaxe individual da enfermidade. É importante que o tratamento da prostatite na clínica non estea dirixido a aliviar os síntomas, senón a eliminar a principal causa da patoloxía. Este enfoque permítelle desfacerse dunha enfermidade crónica e evitar recaídas.